感染対策室

医療安全対策委員会・院内感染対策委員会を中心に各診療科・看護部・検査部・薬剤部・放射線部・栄養部・事務部門など各部門が共同して組織化・システム化をはかり、医療安全対策・感染対策を実践する。

全職員は、医療安全管理マニュアル・院内感染対策マニュアルを守り、常に安全防止対策・感染予防策を行い、事故防止・感染防止に努める。

院内外の医療安全情報・感染情報を全職員が共有し、異常を速やかに察知し迅速な対応を行う。

院内の医療安全・感染に関する情報を収集・分析し、医療事故防止・感染防止に向けた活動を行う。

他病院・地域クリニック・高齢者福祉施設等と連携し、積極的に医療安全対策・感染防止対策に関する情報交換を行い、地域の医療事故防止・地域の感染防止に貢献する。

感染対策マニュアルの作成と改訂

医療関連感染症・病原体の発生/検出状況に関するサーベイランス

手指衛生やケアバンドル等の対策の実施に関するプロセスサーベイランス

発熱などの症状・兆候に関する症候群サーベイランス

感染対策・抗菌薬の適正使用に関する資料整備

アウトブレイク時の対応

針刺し切創粘膜曝露事例発生時の対応と分析

院内外からの感染対策・抗菌薬適正使用に関する相談

感染防止・抗菌薬の適正使用に係る教育や研修

抗菌薬の適正使用推進に係る全般事項

各部門・各種委員会との連携・調整

自施設の状況を評価し、医療関連感染防止・管理システムを組織的かつ戦略的に構築するための計画を立案する。

患者や家族を含めた地域住民や院外組織への感染防止に係る啓発活動

医療関連感染を防止するためのファシリティマネジメント

防災に関する委員会と協働した災害・新興感染症等発生時の事業継続計画の策定

委員会・部会の資料作成と議事録の保管

外部評価時の準備・対応

指導強化加算に係る医療機関との連携と調整、その他高齢者施設との連携と調整

その他感染対策・抗菌薬の適正使用に関する事項